הטופס נשלח בהצלחה!
שגיאת התחברות!
יש לנסות לשלוח את הטופס שנית
א. פרטי המעביד
שם
כתובת
מספר טלפון
מספר תיק ניכויים
לוגו המעסיק:
ב. פרטי העובד/ת
*שם פרטי
*שם משפחה
מספר זהות
מספר דרכון (למי שאין מספר ת.ז.)
מדינת הדרכון
*תאריך לידה
*צילום תעודת זהות וספח / צילום דרכון
תאריך עליה
*ישוב
*רחוב
*מספר בית
מיקוד
*מספר טלפון נייד
מספר טלפון
*כתובת דואר אלקטרוני
*מין
*מצב משפחתי
*פרוד/ה - יש להעלות אישור פקיד שומה
*תושב ישראל
*חבר קיבוץ / מושב שיתופי
*חבר בקופת חולים
שם הקופה
*העברת הכנסות לקיבוץ
ובקשה להקלה ולתיאום מס על ידי המעביד
לפי תקנות מס הכנסה (ניכוי ממשכורת ומשכר עבודה),
התשנ"ג - 1993
כרטיס עובד
טופס זה ימולא על-ידי כל עובד עם תחילת עבודתו, וכן בתחילת כל שנת מס (אלא אם כן המנהל אישר אחרת). הטופס מהווה אסמכתא למעביד למתן הקלות במס ולעריכת תיאומי מס בחישוב משכורת העובד. אם חל שינוי בפרטים - יש להצהיר על כך תוך שבוע ימים.
*שנת המס
ג. פרטים על ילדי שבשנת המס טרם מלאו להם
19 שנה
ד. פרטים על הכנסותי ממעביד זה
*אני מקבל/ת
*תאריך תחילת העבודה בשנת המס
ה. פרטים על הכנסות אחרות
*יש לך הכנסות אחרות?
פירוט הכנסות
נקודות זיכוי
הפרשות
ו. פרטים על בן/בת הזוג
שם פרטי
שם משפחה
מספר זהות
מספר דרכון (למי שאין מספר זהות)
מדינת הדרכון
תאריך לידה
תאריך עליה
הכנסה
סוג הכנסה
ח. אני מבקש/ת פטור או זיכוי ממס מהסיבות הבאות
ט. אני מבקש/ת תיאום מס מהסיבות הבאות
ז. שינויים במהלך השנה
על כל שינוי שיחול בפרטים שמילאת בטופס, יש להודיע למעביד עד שבוע ימים מתאריך השינוי, ע"י מילוי טופס חדש במערכת זו או בכל אמצעי שהמעביד מאפשר.
מלאו את הטופס ובתחתית העמוד תוכלו לשלוח את הטופס באימייל לך ולמעסיק.
הקובץ שתקבלו הוא טופס 101 תקני.
הטופס נשלח בהצלחה!
שגיאת התחברות!
יש לנסות לשלוח את הטופס שנית